Tekrarlayan zorlanma hasarinin (RSI) dogrulanmasi icin ozel testler yoktur. Belirli hareketler uzerindeki agri, sertligin klinik ozellikleri ve durumun ilerleyen dogasi genellikle RSI icin tani koydurur. Teshis daha zordur cunku kaslarda ve eklemlerde agri baska hastaliklardan ya da yaralanmalardan da kaynaklanabilir. Bunlarin arasinda, daginik ve daha uzun suren agrili bir durumdan ziyade, etkilenen bolgede ani baslayan agri olarak ortaya cikan kaza sonucu yaralanmadir.

RSI Teshis Sureci
RSI teshisine yonelik adimlar, hastanin ayrintili bir oykusunu almayi, etkilenen bolgeyi incelemeyi vb. Icerir ve bunlar asagidaki gibidir:



Hastanin Ayrintili Gecmisi
Hasta ayrintili bir gecmis saglar ve bunlar asagidaki gibidir:
• Agrinin baslangici
• Sure, bu bir varsayimdir cunku semptomlar baslangicta kademeli oldugundan ve hasta genellikle tam baslangic zamanini tam olarak belirleyemez
• Acinin dogasi
• Sisme veya iltihap
• Doganin isi
• Tekrarlayan aktivite gecmisi
• Guclu aktivite
• Iste veya bos zamanla ilgili faaliyetlerde garip, statik durus veya titresime maruz kalma
Hasta, hangi aktivitenin siddetlendigi ve agriyi neyin hafiflettigi konusunda ipuclari saglar. Agri ve semptomlardan kurtulma saglayan etkilenen kasa dinlenme pozisyonunu ve suresini aciklayabilirler.

Etkilenen Bolgenin Incelenmesi
Tekrarlayan Zorlanma Yaralanmasinin (RSI) Teshisi ve Tedavi KosullariEtkilenen bolgenin muayenesinde, kas veya eklem sismesi, kizariklik ve hassasiyet sIklikla gorulur, ayrica kaslarda gucsuzluk olabilir. Ornegin, eller etkilenirse tutus zayiflayabilir. Hareket halinde, etkilenen eklemin sinirli hareket araligi olabilir ve patlama veya tiklama gibi sesler olabilir.
Goruntuleme calismalari
X isini, MRI ve CT taramalari gibi goruntuleme calismalari, ameliyat dusunulmedikce veya eski bir kirik suphesi olmadigi surece yapilmaz. X isini stres kiriklarinda, kikirdak ve kemik avulsiyonlarinin incelmesi, kurumasi (atrofi) (kirilmalar) ve ayrica tendonlarda kalsiyum birikintileri not edilir. MRI taramalari, yumusak dokularla birlikte kaslara, tendonlara ve baglara verilen hasari tespit etmeye yardimci olur. Ayrica, bazi tekrarlayan stres yaralanmalarinda sinirlerin sIkismasini tespit etmeye yardimci olurlar. Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim calismalari genellikle bu durumlarda sinir fonksiyonlarini kontrol etmek icin recete edilir. Bazen stres kiriklarini ortaya cikarmak icin kemik taramalari gerekir.

Ayni Semptomlara Sahip Alternatif Teshisler
RSI ile karistirilabilecek durumlar birkac kas-iskelet sistemi bozuklugunu icerir. Ornegin boyun agrisinin nedenleri RSI gibi ozelliklerle de karsimiza cikabilir ve bunlar asagidaki gibidir:
• Spondiloz
• Akromioklavikuler dejenerasyon
• Suprascapular sinir sIkismasi
• Supraspinatus tendiniti
Ayrica kollarda ve bacaklarda bazi durumlar RSI semptomlarini taklit edebilir ve bunlar asagidaki gibidir:
• Dirsek dejenerasyonu
• Kireclenme
• On capraz gevseklik
• Pronator teres sendromu
• Tibialis anterior tendinopati
• Tibialis posterior tendinopati
• Asil tendonu yaralanmalari ve tendinit
• Ayak bilegi dejenerasyonu
• Incik atelleri
• Tarsal tunel sendromu vb.
Laboratuvar calismalari, RSI’yi taklit eden durumlari dislamak icin romatoid artrit gibi diger bozukluklarin belirteclerini icerir.

RSI Tibbi Kosullar
RSI olarak birkac tibbi durum gorulebilir ve bunlar asagidaki gibidir:
• Bursit: Bu, diz, dirsek veya omuz eklemlerinin etrafindaki sivi dolu kesenin iltihaplanmasi ve sismesidir. Bu diz, dirsek ve omuzda meydana gelebilir, diz vurma, dirsegi vurma veya omuz vurma olarak adlandirilir.
• Karpal tunel sendromu: Bu, bilekten gecen median sinirin sIkismasina veya bukulmesine yol acan el bilegindeki iltihaplanmadan kaynaklanir.
• Dupuytren’in kontrakturu: Bu, el ve parmaklarin avuc iclerindeki derin dokunun kalinlasmasindan kaynaklanir.
• Epikondilit: Bu genellikle kemik ile dirsek eklemindeki tendon arasindaki eklemi etkiler. Tenisci dirsegi veya golfcu dirsegi olarak adlandirilir.
• Rotator manset sendromu: Bu, omuzda kas ve tendonlarin iltihaplanmasidir.
• Endonitis ve tenosinovit: Bu, bir tendonun veya bunun uzerindeki astarin iltihaplanmasini icerir.
• Ganglion kisti: Bu, bir eklem veya tendon, parmaklar veya bilek cevresinde olusan bir sivi kesesidir.

Tekrarlayan Zorlanma Yaralanmasinin (RSI) Tedavisi
Tekrarlayan zorlanma yaralanmasi veya RSI teshisi konan hastalarin, daha fazla hasari onlemek icin oncelikle durumlarini kotulestiren aktivitenin erken tespiti ve onlenmesi icin calismalari gerekir. RSI icin tedavi secenekleri vardir ve bunlar asagidaki gibidir:



Agri Kesiciler
Tekrarlayan Zorlanma Yaralanmasinin (RSI) Teshisi ve Tedavi KosullariAspirin ve Ibuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaclar (NSAID’ler), etkilenen kaslarin agrisini, sertligini ve iltihabini hafifletmeye yardimci olabilir. Sicak veya soguk paketlerin yerel olarak uygulanmasi da iltihaplanmayi ve sertligi azaltmaya yardimci olur ve semptomlari hafifletir.

Uyku Tabletleri
RSI uykuya mudahale ettiginde, doktorlar uyku haplari da yazabilir. Uzun sureli gucsuzlugu olan hastalar, depresyon ve anksiyete bozukluklari gibi akil sagligi sorunlarindan da muzdarip olabilir. Bu hastalar, bu sorunlari cozmek icin ilaclara veya davranissal terapiye ihtiyac duyar.

Nedensel Aktiviteyi Durdurmak
Ideal olarak durumdan sorumlu olan aktivite, durus, tekrarlama veya titresim durdurulmalidir. Bu mumkun degilse (hastanin her gun iste ayni faaliyeti gerceklestirmesi gereken durumlarda) etkileri en aza indirecek yollar bulunmalidir. Bir fizyoterapist veya bir meslek terapisti, kaslari guclendirmek veya gevsetmek icin egzersizler onerebilir ve ayni zamanda en iyi durus hakkinda tavsiyelerde bulunabilir.

Steroid Ilaclar
Siddetli vakalarda, ornegin tendinit, bursit, karpal tunel sendromu, tenosinovit vb. steroid ilaclara ihtiyac duyulabilir. Bazi durumlarda iltihaplanmayi azaltmak icin etkilenen bolgeye steroidler (anti-enflamatuar ilaclar) enjekte edilebilir.

Yasam Tarzi DegisIklikleri
Yasam tarzi degisIklikleri, agirlastirici aktivite uzerinde dusunmeyi ve aktiviteler arasinda etkilenen kaslarin geri kalanini planlamayi icerir. Yasam tarzi degisIklikleri, yurume veya yuzme gibi gunluk egzersizlerin yani sira rahatlama ve stres atma zamanini da icerir.

Diger Tedaviler
Diger ozel terapiler arasinda fizyoterapi, masaj ve osteopati bulunur. Tamamlayici terapi ve gevseme tekniklerinden bazilari yoga, akupunktur ve refleksolojiyi icerir. Bunlar gozetim altinda RSI icin benimsenebilir ve diger tedaviler arasinda Transkutanoz sinir stimulasyonu (TENS), ultrason tedavisidir. Sinir salinimi icin cerrahi tedavi veya bir tendonu hafifletmek, siddetli vakalarda son care yontemlerinden biridir.

RSI’yi OnlemeTekrarlayan Zorlanma Yaralanmasinin (RSI) Teshisi ve Tedavi Kosullari
RSI, is yerinde basit onlemlerle onlenebilir ve bunlar asagidaki gibidir:
• Koltuk, klavye, fare ve bilgisayar ekranini daha rahat hale getirecek onlemler. Bu parmaklar, eller, bilekler, boyun ve sirt uzerindeki gerginligi azaltir.
• Masaya iyi bir durusla oturmak ve sandalyeyi ayarlamak, boylece onkollar masa ile yatay ve gozler bilgisayar ekraninin ust seviyesinde olacak sekilde ayarlanir.
• Tekrarlayan gorevlerde kaslarin iyilesmesi icin duzenli molalar onemlidir. Uzuvlar arasinda donen isler, herhangi bir tendonun, sinirin veya eklemin tekrarlanan streslere maruz kalmasini da onler.
• Statik yaralanmalari onlemek icin vucudun ve uzuvlarin konumu sIk sIk degistirilmelidir.
• Mumkun oldugunca fazla uzanmaktan, zorlamaktan, bukmekten vb. kacinilmalidir.
• Bir ayagi periyodik olarak koymak icin bir ayak destegi veya ayak rayi kullanilmalidir. Bu, vucut agirliginin bir kisminin degismesine ve uzun saatler boyunca ayakta durmasi gereken isciler icin kaslarin dinlenmesine yardimci olur.
• Iyi ayakkabilar durus icin de onemlidir.