[AkGün]

Bunyon, ayagin kenari boyunca olusan kemikli bir yumrudur. Terzi bunyonu ise, bu yumru ayagin disinda ve kucuk parmagin dibinde olusur. Ayrica bu ayak hastaligina bunyonet de denir ve normal bunyonlardan daha az yaygin bir durumdur. Adindan da anlasilacagi gibi, terzi bunyonlari, daha verimli calisabilmeleri icin genellikle sert yuzeylerde bagdas kurup oturan terzilerde yaygindir. Gunumuzde terzi bunyonlari cogunlukla ayaga tam oturmayan ayakkabilardan ve yapisal problemlerden etkilenmektedir. Bu ayak deformetisi icin bazi tedavi secenekleri ve semptomlari hafifletmeye yardimci olabilecek evde yapilacak bazi uygulamalar vardir. Ayrica bazi durumlarda, bunyoneti cikarmak icin ameliyat en iyi secenektir.


Terzinin Bunyonu (Bunyonet)Bunyonet veya Terzi Bunyonu Nedir?
Terzi bunyonu olarak da bilinen bunyonet, kucuk ayak parmagindaki besinci metatarsin tabanindaki kemikli bir deformitedir. Ayak basparmaginin dibinde gelisen bir kemik deformitesi olan bunyon ile bazi benzerlikler tasir. Deformite, ozellikle iltihaplanirsa hasta icin agrili olabilir. Bunyonet ayaktan disari dogru cikarak hastanin normal ayakkabi boyutlarini giymesini zorlastirir. Bu deformite ayagin boyutunu genisletir ve kucuk parmagin dorduncu parmaga dogru isaret etmesine neden olur. Hastanin durumun bir sonucu olarak giydigi ayakkabilarin genisligini degistirme ihtiyaci duymasi muhtemeldir. Deformitenin alternatif adi olan terzi bunyonu, kucuk ayak parmaklari yere surtunerek sert zeminlerde bagdas kurarak oturan terzilerden kaynaklanmaktadir. Ayak ve yer arasindaki surtunmenin onlara bunyonet problemleri verdigine ve besinci ayak parmaginin ice dogru egilmektedir.


Terzinin bunyonu, benzer nedenlere ve semptomlara sahip olmasina ragmen bunyon kadar yaygin degildir. Durumun, digerlerinden daha cok Bati ulkelerindeki kadinlar tarafindan yasandigi dusunulmektedir. Bunun farkli ulkelerde kullanilan ayakkabi turlerinden kaynaklandigina inanilir. Bati ulkelerinde kisiler, ayakkabilarin kemige surtunmesi ve besinci parmagi ice dogru itmesi nedeniyle durumu kotulestirebilecek dar ayakkabi giyme egilimindedir. Besinci ayak parmagindaki metatarsal cikintiya yatkin olabilir. Terzi bunyonuna sahip kisinin ayaktaki kemik yapisini etkileyen belirli biyomekanik ozelliklere sahip olma olasiligi daha yuksek olabilir. Durum gelistikce, besinci parmaktaki baglar, parmagi dorduncu parmaga yaklastirmak icin gerilir. Bazi hastalar, yere dokunduklarinda ayaklari yayilma egiliminde oldugu icin bunu deneyimler. Bazilari ise sorunu, basarisiz bitisIk metatarsal cerrahi veya arka ayak ameliyati gibi bir ayak ameliyatinin beklenmedik bir sonucu olarak yasayabilir. Ek olarak, eklem iltihabi olan artropatiler durumu tesvik edebilir.



Terzi Bunyon Semptomlari
Terzi bunyon siskinlikleri ayagin dis tarafinda, kucuk parmaga yakin bir yerde belirir. Bu bunyonunun tanimlayici semptomu, ayak parmaginin yakininda, ayagin disinda sismis, sert bir sisliktir. Bu yumru zamanla buyur, kirmizi ve agrili bir durum haline gelir. bunun yaninda ayak gun boyunca ayakkabiya surtunurken sisme, kizariklik ve agri daha da kotulesebilir. Terzinin bunyonlari her iki ayagi da etkileyebilen bir problemdir. Ayni anda her iki ayakta bunyon olusmasi, yurume seklini oldukca olumsuz yonde etkiler. Bunun yaninda hem terzi bunyonlarina hem de normal bunyonlara sahip olmak mumkundur ve bu durumda, ayagin her iki tarafinda da kemikli bir cikintilar meydana gelir.


Terzi Bunyon Nedenleri
Ayak karmasIk bir yapiya sahiptir ve maalesef bircok ayakkabi ureticisi bunu hesaba katmaz. genellikle bunyon olusumu ayagi garip bir aciyla yerlestiren, tam oturmayan, dar veya yuksek topuklu ayakkabilar giyildiginde meydana gelir. Bunun yaninda ayak ve ayak bilegi kosullari da terzi bunyonunu etkileyebilir. Ayrica ayak bilegi kuvveti zayif veya baldir kaslari sIki olan biri bunyonlara daha yatkindir ve bu bunyonlarinin gelisimi genetik de olabilmektedir. Terzinin bunyonlari tipik olarak yavas yavas gelisir ve cogunlukla genc yaslarda olusmaya baslayabilir, ancak ileri yaslarda semptomlar daha fazla agriya neden olur.

Terzi Bunyon Tedavi Secenekleri

Ayagin kemiklerinde baska sorun olmadigindan emin olmak icin ilk olarak rontgen cekilmesi gerekir. Genellikle gorunur olsa da, ayak kemikleriyle ilgili altta yatan sorunlari kontrol etmek icin bir X-isini goruntusu yapilir. Daha sonra terzi bunyonunun varligi onayladiktan sonra, tedavi secenekleri belirlenir. Bu rahatsizligin tedavisindeki yollarilacli tedaviden ameliyata kadar degismektedir.
Uygulanan tedaviler arasinda sisligi azaltmak icin kucuk parmagin eklemi etrafindaki alana kortikosteroid enjekte edebilir. Ayrica, bunyonu yumusatmak ve zararli surtunmeyi onlemek icin ayakkabilarin degistirilmesi veya ortepetik ayakkabi kullanimlari gerekmektedir. Bununla birlikte semptomlari hafifletmeye yardimci olmak icin genellikle evde tedavi secenekleri bulunur. Bu ev tedavi secenekleri asagidaki gibidir:

Terzinin Bunyonu (Bunyonet)Buz paketleri ve Yukseklik
Etkilenen ayagin gunde uc ila dort kez, bir seferde 10 dakika buz uygulamasi yapilmalidir ve ayaklari kaldirmak da sismeyi azaltmaya yardimci olabilir.


Steroid olmayan antiinflamatuar ilaclar (NSAID’ler) ibuprofen ya da Naproksen benzeri bazi recetesiz ilaclar sisme ve agrinin hafifletilmesinde faydali olmaktadir.

Guc ve Esnekligi Artirmak
Her gun ayagi ve baldiri esnetmek veya guclendirmek icin egzersiz yapilmalidir, bu ayagi dogru yurumeye tesvik ederek bunyon uzerindeki baskiyi azaltmaya yardimci olabilir.



Ayakkabi Degisimi
Genis burunlu, rahat, esnek ayakkabilar giymek bunyon uzerindeki baskiyi hafifletmeye yardimci olur. Dar, sert veya yuksek topuklu ayakkabilar semptomlari daha da kotulestirebilir. Bazi durumlarda, belirli bir ayaga uyacak sekilde ozel siparis ayakkabilar yapilabilir.

Kemer Destek Kullanmak

Ayak kemerlerinin desteklemesine yonelik uretilen ayakkabi tabanlari, bunyonet uzerindeki baskiyi azaltmaktadir. Ayak sagligi uzmanlari kisinin durumuna gore ne kadarlik ir destek ihtiyacinin belirlenmesinde yardimci olmaktadirlar.

Yastiklama
Pek cok ayaga destek saglayan yastiklama pedi yerel medikal magazalarda bulunmaktadir. Bunlar, bunyonun etrafini surtunmeden korunmasina yardimci olacak sekilde silikon benzeri bir maddeden yapilmis olan halka seklindeki urunlerdir. Bu, bunyonetin tahris olmasini onlemeye yardimci olur.

Ayak Ayiricilar
Uyurken parmak ayiricilar veya bunyon ara parcalari takmak, zamanla bunyon veya bunyonetin ilerlemesini durdurmaya yardimci olabilir.

Ameliyat

Terzinin bunyonu icin ameliyat nispeten basittir. Genellikle bu islem hastanede kalmayi gerektirmez ve cogu kisi tedaviden hemen sonra taburcu olur. Bununla birlikte, ihtiyac duyulan ameliyat turu kisiden kisiye degisir. Bazi cerrahi islemlerle ayakta hissedilen baskinin hafifletilmesinde bunyon tiras edilmektedir.

Terzi Bunyonun Iyilesme Suresi
Terzi bunyonun iyilesme suresi ornegin ameliyat gerekliyse tedaviye bagli degismektedir. Cogu kisi, iyilesmenin ilk asamalarinda ayagi korumak icin cizme veya atel gibi bir tur ayakkabiya ihtiyac duyulur. Ayrica ameliyat uygulanan ayaga agirlik verilmemesi gerekir ve bu yuzden aktivite seviyelerine bagli olarak koltuk degnegi veya yurutec kullanilir.
Ameliyattan kurtulmak icin genellikle kisi, ozellikle de ayaklari uzerinde zaman geciriyorsa bir sure evde kalmasi gerekir. Tedaviden birkac hafta sonra dikisler alinir, ancak ayaktaki sislik aylarca tamamen inmeyebilir. Bu sure zarfinda, fizyoterapiste gidilmesi gerekebilir veya bolgedeki kaslari guclendirmeye yardimci olmak icin ozel ayak ve ayak bilegi egzersizleri yapilmalidir.
Bircok kisi, ayaktaki bu rahatsizligin sIkayetlerini evde uyguladiklari bazi tedaviler ve recetesiz ilaclar ile hafifletebildiklerini bilirler. Cerrahi genellikle bunyonu tedavi edebilir ve diger tedavileri kullanarak rahatlama bulamayan kisilerde semptomlari tamamen hafifletebilir. Ameliyattan sonra iyilesme zaman alir ve kisinin iyilesme asamalarinda hareketlerinin daha fazla kisitlamasi gerekir. Bu, isten izin almayi ve bol bol dinlenmeyi icerir. ayrica sorunlu ayakkabilardan kacinmak ve ayaklari dogru yurumek icin egitmek semptomlarin geri gelmesini engellemeye yardimci olabilir.